2招分辨胆结石、胃痛差别?这4种人最危险

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  • 时间:2020-06-05

值得注意的是,罹患胆结石的患者,其实有许多人根本不自知,等到发作时才赫然惊觉,尤其4类族群更是胆结石的高危险群。除此之外,罹病族群也有逐渐年轻化的趋势。

台北医学大学附设医院急症外伤外科主任黄宏昌表示,胆结石其实是非常普遍的疾病,根据国内统计,国人平均每10人就有3人罹患胆结石,但是「不见得会不舒服」!黄医师强调,许多人都是在健检时发现结石,但因为对日常生活没有影响就放着不管,发作时还常误以为是胃痛,延宕就医时机,等到确诊后,往往已经无法立即处理,需要等到急性发炎期过后才能动刀。

2招分辨胆结石、胃痛差别?这4种人最危险

医师提供2招简单分辨胆结石还是胃痛。(图/康健提供)

胃痛还是胆结石?

黄宏昌医师强调,由于胆结石和胃痛的疼痛部位接近,都在中央腹部上方,如何大致判断是胃痛还是胆结石,他提供简单的判别法。

.饭前痛:是胃痛的机率高。

.饭后痛:尤其是吃完高油高盐大餐后,腹部有「像胃痛的感觉」,要怀疑是胆结石痛的机率高。

除了简单判别并应就医确诊之外,基隆长庚医院医师宋睿祥则指出,日常生活如果有以下癥状,更要小心已患了胆结石:

.疼痛:右上腹部疼痛是最常见癥状之一,疼痛强度可由轻微闷痛到严重的绞痛,严重时背部或右肩也会疼痛。

.腹胀:大部分是右上腹出现饱胀感,会伴随呕吐或是打嗝等癥状。

.黄疸:胆结石由胆囊管掉到总胆管内,并阻塞总胆管造成黄疸,病患会出现肤色以及巩膜变黄。

.其他癥状:其他癥状诸如发烧、畏寒、消化不良、茶色尿以及灰白色粪便等。

一般而言,有七成的胆结石病患终其一生不会出现任何癥状,有两成的病患会出现上腹疼痛,一成的病患会因为结石卡住胆囊管而引发急性胆囊炎,严重时甚至併发胆囊破裂及腹膜炎,还有5%的病患会因为结石掉入总胆管引起黄疸或是急性胰脏炎,此外,胆结石经过二、三十年长期刺激胆囊,也有极低的机率导致胆囊癌。

4大高危险群

人体是否会结石,主要还是跟个人天生体质有关。但值得注意的是,包括肥胖者、中年女性、家族遗传者以及糖尿病患者4大族群,是罹患胆结石的高危险群。

目前研究发现,三酸甘油酯过高的人比较容易得胆结石,所以建议有胆结石的人饮食清淡。另外长期节食或三餐(尤其是早餐)不定时的人,胆汁没有适时排出,一直停留在胆囊内,就容易因太浓稠而结石。因此把握在饮食上少油、高纤与定时、定量的原则,努力改善高血脂与肥胖,并且多运动,即可降低胆结石的风险。

黄宏昌医师更建议,如果已经发现结石,最好儘速就医,不但可以先判别结石是否已发炎,另一方面透过超音波检查,可以早期发现胆囊壁是否已变厚或长出息肉,定期追蹤。如果胆结石增大增多,或是结石大小改变明显,都可以儘早治疗,别让沉默的小石头,长成难以收拾的巨大杀手。